Visão geral da situação

A recombinação é um processo natural conhecido que pode ocorrer quando dois vírus relacionados, ao infectarem o mesmo indivíduo, trocam material genético, produzindo um novo vírus. O primeiro caso foi detectado no Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte, com histórico de viagem para um país do Sudeste Asiático, e o segundo na Índia, com histórico de viagem para um país da Península Arábica.

A análise detalhada dos genomas virais mostra que os dois indivíduos adoeceram com algumas semanas de intervalo, infectados pela mesma cepa recombinante, sugerindo que pode haver mais casos do que os relatados atualmente. Ambos os casos apresentaram quadro clínico semelhante ao observado para outros clados. Nenhum dos pacientes apresentou quadros graves. O rastreamento de contatos para ambos os casos nos países notificados foi concluído; nenhum caso secundário foi detectado. 

Epidemiologia

A varíola é uma doença infecciosa causada pelo MPXV, que faz parte do gênero Orthopoxvirus, o qual inclui o vírus da Varíola, agente causador da Varíola Humana. Existem dois clados conhecidos de MPXV: o clado I, que inclui os subclados Ia e Ib; e o clado II, que inclui os subclados IIa e IIb. Os subclados Ia e Ib foram definidos após o surgimento do subclado Ib na província de Kivu do Sul, na República Democrática do Congo, em 2023, e o subclado Ia engloba todas as outras cepas do clado I que não são Ib.

A varíola se dissemina entre humanos por meio do contato físico direto e próximo com uma pessoa infectada, incluindo contato sexual. A transmissão também pode ocorrer por contato indireto (com materiais contaminados), por meio de partículas respiratórias infecciosas em casos limitados e de mãe para filho (transmissão vertical). Os sintomas da varicela-glandular (Mpox) em humanos incluem linfonodos inchados, febre e erupções cutâneas e/ou lesões mucosas que podem inicialmente se assemelhar às de outras doenças, como catapora ou infecções sexualmente transmissíveis, como herpes ou sífilis, caso a erupção ou as lesões apareçam na região genital ou anal.

Situação

Em dezembro de 2025, o Reino Unido detectou o primeiro caso relatado de uma cepa recombinante do MPXV do clado Ib/IIb. Após a classificação deste caso e sua publicação em um banco de dados público como uma nova cepa recombinante do MPXV, um caso de Mpox detectado na Índia em setembro de 2025 foi retrospectivamente reclassificado como uma cepa recombinante intimamente relacionada, com base em dados de sequenciamento. Até o momento, esses são os únicos casos conhecidos desse vírus recombinante.

Caso detectado no Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte

O caso foi identificado após a análise de uma amostra vesicular coletada de um viajante que retornou de um país da região Ásia-Pacífico, em outubro de 2025. Durante a confirmação laboratorial, o vírus foi inicialmente tipificado como MPXV do clado Ib por qPCR. O sequenciamento subsequente do genoma completo revelou que a cepa de MPXV identificada era distinta de outras cepas conhecidas de MPXV do clado Ib, com a análise filogenética indicando que o genoma possuía regiões semelhantes às sequências de referência de MPXV dos clados Ib e IIb, sugerindo tratar-se de um recombinante interclado. Esta cepa é um MPXV recombinante, contendo elementos genéticos dos clados Ib e IIb do MPXV. Um pequeno número de contatos foi identificado e acompanhado no Reino Unido; nenhum desenvolveu manifestações clínicas de MPXV. 

Caso detectado na Índia

Em 13 de janeiro de 2026, o Ponto Focal Nacional do RSI da Índia notificou a OMS sobre um caso de Mpox com um MPXV recombinante interclado que, após sequenciamento de genoma completo, apresentou elementos genômicos dos clados Ib e IIb do MPXV. O vírus recombinante foi encontrado em amostras de um homem com Mpox que procurou atendimento médico em setembro de 2025. O paciente relatou ter viajado recentemente para um país da Península Arábica, onde reside como trabalhador no exterior. Ele desenvolveu sintomas em 1º de setembro de 2025, enquanto ainda estava no exterior. Após seu retorno à Índia, a PCR em tempo real confirmou a infecção por MPXV em 11 de setembro de 2025. A PCR de diferenciação de clados realizada em 15 de setembro de 2025 identificou inicialmente esse vírus como MPXV do clado II. A análise inicial de sequenciamento genômico sugeriu características consistentes com o MPXV do clado IIb. No entanto, após a atualização do banco de dados global Nextclade em 16 de dezembro de 2025, que incluiu a cepa recombinante de MPXV do clado Ib/IIb relatada pelo Reino Unido, o vírus do paciente na Índia foi reclassificado como pertencente à cepa recombinante. Este caso na Índia representa a detecção mais precoce conhecida desta cepa recombinante em nível global, tendo precedido o evento relatado no Reino Unido. 

Avaliação de risco da OMS

Os surtos de varíola devem ser considerados em seu contexto local, com o envolvimento significativo das comunidades afetadas, para garantir uma compreensão aprofundada da epidemiologia, dos modos de transmissão, dos fatores de risco para doenças graves, do reservatório viral e sua evolução, bem como da relevância de abordagens estratégicas e contramedidas para prevenção e controle. Devido ao pequeno número de casos encontrados até o momento, conclusões sobre a transmissibilidade ou a caracterização clínica da Mpox causada por cepas recombinantes seriam prematuras, sendo essencial manter a vigilância em relação a esse desenvolvimento.

Tendo em vista as informações limitadas disponíveis sobre essa cepa recombinante do MPXV, a avaliação geral de risco à saúde pública da OMS para o Mpox permanece inalterada: o risco é avaliado como moderado para homens que fazem sexo com homens com parceiros novos e/ou múltiplos e para profissionais do sexo ou outras pessoas com múltiplos parceiros sexuais casuais, e baixo para a população em geral sem fatores de risco específicos.

Todos os países devem permanecer vigilantes quanto à possibilidade de recombinação genética do MPXV. O risco para a saúde pública representado por qualquer nova cepa recombinante detectada deve ser avaliado caso a caso, considerando as informações epidemiológicas, clínicas e genômicas disponíveis.

Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), em 19 de fevereiro de 2026.

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