Epidemiologia

A infecção pelo vírus Nipah é uma zoonose transmitida aos humanos por meio de animais infectados (como morcegos ou porcos) ou alimentos contaminados com saliva, urina e excrementos de animais infectados. Também pode ser transmitida diretamente de pessoa para pessoa por meio do contato próximo com uma pessoa infectada. Morcegos frugívoros ou raposas-voadoras (espécies Pteropus) são os hospedeiros naturais do vírus.

O período de incubação varia de 4 a 14 dias. No entanto, já foi relatado um período de incubação de até 45 dias. O diagnóstico laboratorial de um paciente com histórico clínico de infecção por NiV pode ser feito durante as fases aguda e convalescente da doença por meio de uma combinação de testes. Os principais testes utilizados são RT-PCR de fluidos corporais e detecção de anticorpos por ELISA.

As infecções humanas variam de infecção assintomática a infecção respiratória aguda (leve, grave) e encefalite fatal (inchaço cerebral).

Pessoas infectadas desenvolvem inicialmente sintomas como febre, dores de cabeça, mialgia (dor muscular), vômitos e dor de garganta. Isso pode ser seguido por tontura, sonolência, alteração da consciência e sinais neurológicos que indicam encefalite aguda. Algumas pessoas também podem apresentar pneumonia atípica e problemas respiratórios graves, incluindo dificuldade respiratória aguda. Encefalite e convulsões ocorrem em casos graves, evoluindo para coma em 24 a 48 horas.

A taxa de mortalidade por infecção (CFR) em surtos em Bangladesh, Índia, Malásia e Singapura varia de 40% a 75%, dependendo das capacidades locais de detecção precoce e manejo clínico. Atualmente, não há medicamentos ou vacinas específicos para a infecção por NiV. Recomenda-se tratamento intensivo de suporte para tratar complicações respiratórias e neurológicas graves. O Henipavirus nipahense (vírus Nipah) é considerado um patógeno prioritário para a aceleração de contramedidas médicas (MCMs) em resposta a epidemias e pandemias, como parte do Plano de P&D da OMS para Epidemias.

Situação

Entre 1º de janeiro e 29 de agosto de 2025, o Ponto Focal Nacional do Regulamento Sanitário Internacional (IHR NFP) para Bangladesh notificou a OMS sobre quatro casos fatais confirmados de infecção pelo vírus Nipah (NiV), temporalmente não relacionados, relatados em quatro distritos diferentes em três divisões geográficas separadas (Barisal, Dhaka e Rajshahi) em Bangladesh. A infecção por NiV é uma doença zoonótica transmitida aos humanos por meio de animais infectados (como morcegos ou porcos) ou alimentos contaminados com saliva, urina e excrementos de animais infectados. Também pode ser transmitida diretamente de pessoa para pessoa por meio de contato próximo com uma pessoa infectada. Morcegos frugívoros ou raposas voadoras (espécies Pteropus) são os hospedeiros naturais do vírus. A infecção humana por NiV é uma doença propensa a epidemias que pode causar doenças graves em humanos e animais, com alta taxa de mortalidade e surtos ocorrendo principalmente no sul e sudeste da Ásia. Desde o primeiro surto reconhecido em Bangladesh em 2001, infecções humanas têm sido detectadas quase todos os anos. Até o momento, Bangladesh documentou 347 casos de NiV por meio de seu sistema de vigilância Nipah estabelecido para detectar e responder a surtos prontamente, com uma taxa de letalidade de 71,7%. Atualmente, não há medicamentos ou vacinas específicas para infecção por NiV; cuidados intensivos de suporte são recomendados para tratar complicações respiratórias e neurológicas graves. Os esforços de saúde pública devem se concentrar em aumentar a conscientização sobre os fatores de risco, promover medidas preventivas para reduzir a exposição ao vírus e na detecção precoce de casos apoiada por cuidados intensivos de suporte adequados. O Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar em Bangladesh implementou várias medidas de saúde pública com o apoio da OMS. A OMS avalia o risco geral à saúde pública representado pelo NiV nos níveis nacional e regional como moderado; o risco de disseminação internacional da doença é considerado baixo.

Avaliação de risco da OMS

Com base nas informações disponíveis atualmente, a OMS avalia o risco geral à saúde pública representado pelo NiV em nível nacional (Bangladesh) como moderado , levando em consideração a alta taxa de letalidade, a indisponibilidade de medicamentos ou vacinas específicas para infecção por NiV e a dificuldade de diagnóstico precoce. Embora existam métodos laboratoriais sensíveis e específicos, os sintomas durante a primeira fase não são específicos e podem potencialmente atrasar um diagnóstico oportuno, a detecção e a resposta ao surto. Além disso, morcegos frugívoros ( Pteropus spp .) são o reservatório natural do NiV e estão presentes em Bangladesh, e o derramamento repetido do vírus de seu reservatório para a população humana foi demonstrado. Apesar dos esforços contínuos de comunicação de risco e engajamento da comunidade para aumentar a conscientização, há um consumo contínuo de seiva de tamareira crua na comunidade.

Para os países vizinhos – Índia e Mianmar – a OMS avalia o risco à saúde pública representado pelo NiV em nível regional como moderado. Embora não haja relatos anteriores de transmissão transfronteiriça, o risco de disseminação ainda permanece, dado o corredor ecológico compartilhado de morcegos frugívoros e a ocorrência de casos em animais domésticos e humanos relatados anteriormente em ambos os países. A Índia demonstrou capacidade e experiência no controle de surtos anteriores de NiV.

A OMS avalia que o risco à saúde pública representado pelo NiV em nível global é baixo, já que não houve disseminação confirmada de casos fora de Bangladesh. 

Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), em 18 de setembro de 2025.

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