A situação global da cólera continua a se deteriorar, impulsionada por conflitos e pobreza, representando um desafio significativo de saúde pública em várias regiões da OMS. Entre 1º de janeiro e 17 de agosto de 2025, um total de 409.222 casos de cólera/diarreia aquosa aguda (AWD) e 4738 mortes foram relatados globalmente, em 31 países, com seis dos 31 países relatando taxas de letalidade acima de 1%, indicando sérias lacunas no gerenciamento de casos e atraso no acesso aos cuidados.

A cólera está ressurgindo em vários países, incluindo alguns que não relataram números substanciais de casos em anos, como Chade e República do Congo, enquanto outros países, como República Democrática do Congo, Sudão do Sul e Sudão, estão enfrentando surtos que continuam a partir de 2024, com expansão geográfica significativa.

Isso complica os esforços de contenção e sobrecarrega os frágeis sistemas de saúde. Conflitos, deslocamentos em massa, desastres causados por desastres naturais e mudanças climáticas intensificaram os surtos, principalmente em áreas rurais e afetadas por inundações, onde a infraestrutura precária e o acesso limitado aos cuidados de saúde atrasam o tratamento. Esses fatores transfronteiriços tornaram os surtos de cólera cada vez mais complexos e difíceis de controlar. Água potável, saneamento e higiene são as únicas soluções sustentáveis e de longo prazo para acabar com essa emergência de cólera e prevenir futuras.

Dada a escala, gravidade e natureza interconectada desses surtos, o risco de disseminação dentro e entre os países é considerado muito alto. Sem medidas urgentes e coordenadas de saúde pública, baseadas em vigilância reforçada, melhor gerenciamento de casos, intervenções de água, saneamento e higiene, campanhas de vacinação e colaboração transfronteiriça, é provável que a transmissão da cólera se expanda entre os países. A OMS colabora com os Ministérios da Saúde, parceiros e partes interessadas nos países afetados. A OMS apoia os países em todos os pilares do controle da cólera, incluindo o fortalecimento da vigilância epidemiológica, o reforço da capacidade laboratorial, a melhoria do acesso e da qualidade do tratamento, a implementação de práticas apropriadas de WASH e PCI, a promoção do envolvimento da comunidade na prevenção e controle da cólera e a facilitação do acesso as vacinas e da implementação de campanhas.

No dia 26 de Agosto, o Africa CDC e a OMS lançaram o Plano Continental de Preparação e Resposta a Emergências para a Cólera em África 1.0, juntamente com uma Equipa Conjunta de Gestão de Incidentes. Esta iniciativa segue o compromisso dos Chefes de Estado e de Governo africanos, que elevaram a cólera a uma prioridade continental através do seu recente Apelo à Ação de alto nível, comprometendo-se a controlar e eliminar os surtos até 2030.

Figura 1. Os casos globais de cólera e diarreia aquosa aguda (TEA) por 100 000 habitantes, 1 de janeiro a 17 de agosto de 2025 *

Visão geral dos países selecionados

Os países destacados neste relatório continuam a relatar altas taxas de transmissão, taxas de letalidade e enfrentam desafios significativos no controle de surtos e no acesso aos cuidados. Para uma visão geral mais detalhada da cólera em todo o mundo, consulte o relatório sobre a situação global da cólera, produzido regularmente.

Chade

Em 24 de julho de 2025, o Chade confirmou oficialmente um surto de cólera, após o relato do primeiro caso suspeito em 13 de julho no campo de Dougui, no distrito sanitário de Chokoyane, localizado na província de Ouaddaï, ao longo da fronteira com o Sudão.

Entre 13 de julho e 19 de agosto, o país registrou um total de 776 casos de cólera, incluindo 53 mortes, resultando em uma taxa de letalidade de 6,8%. Dessas mortes, 27 ocorreram na comunidade, destacando lacunas no acesso oportuno aos cuidados. A confirmação laboratorial foi obtida para 32 casos por meio de testes de cultura.

Em 19 de agosto, casos suspeitos de cólera foram relatados em duas províncias (Ouaddaï e Sila) e seis distritos sanitários: Abdi, Adré, Amleyouna, Chokoyane, Farchana e Hadjer Hadid. Entre estes, Chokoyane é o mais afetado, respondendo por 541 casos e 25 mortes, com um CFR específico do distrito de 4,6%.

República do Congo

Entre 23 de junho e 17 de agosto de 2025, a República do Congo comunicou um total de 457 casos suspeitos de cólera e 35 mortes, resultando numa taxa de letalidade de 7,7%. O surto, que começou no distrito de Brazzaville, está se espalhando para distritos ao longo do rio Congo. Brazzaville registou uma taxa de letalidade de 4,8% (269 casos; 13 mortes), enquanto o Congo-Oubangui registou uma taxa de letalidade significativamente mais elevada de 11,7% (188 casos; 22 mortes). A faixa etária mais acometida é de 15 a 24 anos, representando 19% de todos os casos notificados.

República Democrática do Congo

De 1º de janeiro a 10 de agosto de 2025, a República Democrática do Congo registrou um total de 46.800 casos de cólera e 1.362 mortes. Casos de cólera foram relatados em 16 das 26 províncias do país, com Kwango sendo o mais afetado recentemente na semana 31.

Durante a semana 32, o país registrou 1.887 novos casos e 84 mortes, representando uma queda de 4,8% e 1,2% em relação à semana anterior, respectivamente. Nas últimas quatro semanas, 57,4% de todos os casos se concentraram nas províncias de Kinshasa, Kivu do Norte, Kivu do Sul e Tsyo. Só Kinshasa relatou 1.781 casos e 136 mortes. Na semana 31, Kinshasa registrou 126 casos e cinco mortes. Isso mostra uma tendência de queda em comparação com as semanas anteriores.

Sudão do Sul

De 1º de janeiro a 17 de agosto de 2025, o Sudão do Sul relatou um total de 71.825 casos suspeitos de cólera e 1194 mortes. O surto afetou 55 dos 80 condados em oito estados e três áreas administrativas, demonstrando transmissão generalizada em todo o país. Durante o mês de relatório mais recente, de 21 de julho a 17 de agosto de 2025, 2.472 casos e 36 mortes foram registrados em todo o país. Entre 14 de julho e 13 de agosto de 2025, aproximadamente 74% dos casos relatados concentraram-se no Estado de Unity, na Área Administrativa de Abyei e na Equatória Central. O estado de Unity relatou 1.562 casos e 10 mortes, Abyei registrou 988 casos e duas mortes, enquanto a Equatória Central registrou 244 casos e duas mortes.

Sudão

Entre 1º de Janeiro e 11 de Agosto de 2025, o Sudão registrou um total de 48.768 casos de cólera e diarreia aquosa aguda, juntamente com 1.094 mortes, resultando numa taxa de letalidade de 2,2%. O surto afetou todos os 18 estados, com a maioria dos casos, 72% relatados em Cartum (22.225 casos), Cordofão do Norte (7.394 casos) e Nilo Branco (5.622 casos).

A cólera também foi confirmada em todos os cinco estados de Darfur, onde os casos e as mortes estão aumentando. Novas áreas, incluindo localidades fronteiriças perto do Chade, relataram casos recentemente, indicando expansão da transmissão.

A carga de cólera relatada varia significativamente entre os estados de Darfur. No estado do norte, foram relatados 3.687 casos e 26 mortes. O estado do sul registrou 1.589 casos e 66 mortes. O estado central relatou 682 casos e nove mortes, enquanto o estado oriental registrou 517 casos e 26 mortes. O estado ocidental relatou 17 casos sem mortes associadas.

Existem lacunas identificadas no sistema de vigilância em Darfur, o que pode levar a atrasos na notificação de algumas áreas e à ausência de relatórios em outras.

Epidemiologia

A cólera é uma infecção diarreica aguda causada pelo consumo de alimentos ou água contaminados com a bactéria Vibrio cholerae. Está principalmente associado a saneamento precário e acesso limitado a água potável. A doença pode causar diarreia aquosa aguda grave, resultando em morbidade e mortalidade significativas. A velocidade de propagação depende dos níveis de exposição, vulnerabilidade da população e condições ambientais. A cólera afeta crianças e adultos e pode ser fatal se não for tratada. No entanto, a cólera é facilmente tratável, com a maioria dos casos tratada com sucesso por meio da administração imediata de Solução de Reidratação Oral (SRO).

O período de incubação varia de 12 horas a cinco dias após o consumo de alimentos ou água contaminados. Embora a maioria dos indivíduos infectados permaneça assintomática, eles ainda podem liberar a bactéria nas fezes por até 10 dias, potencialmente espalhando a infecção para outras pessoas. Entre os casos sintomáticos, a maioria apresenta doença leve a moderada, enquanto uma proporção menor desenvolve diarreia grave e vômitos, que podem levar à desidratação com risco de vida.

Crises humanitárias e desastres causados por desastres naturais, como inundações, aumentam o risco de transmissão da cólera, interrompendo os sistemas de água e saneamento e forçando as populações a condições superlotadas e insalubres. O controle de surtos de cólera requer uma abordagem multissetorial, combinando vigilância, intervenções de água, saneamento e higiene, gerenciamento adequado de casos, mobilização social, envolvimento da comunidade e comunicação de risco e vacinação oral contra a cólera.

Fonte: Organização Mundial da Saúde

Cólera – Multipaíses com foco em países que experimentam surtos atuais