Alertas

15/04/2019

Sarampo na Europa

Desde o relatório anterior sobre as Ameaças das Doenças Transmissíveis (CDTR), publicado em 8 de março de 2019, foram fornecidas atualizações para 26 países da UE / EFTA: Áustria, Bélgica, Bulgária, República Checa, Dinamarca, Estônia, Finlândia, França, Alemanha, Hungria, Islândia, Irlanda, Itália, Liechtenstein, Lituânia, Luxemburgo, Malta, Países Baixos, Noruega, Polônia, Romênia, Eslováquia, Espanha, Suécia, Suíça e Reino Unido.

Nos países da UE / EFTA, continuam os surtos na Bulgária, República Checa, França, Irlanda, Lituânia, Polônia, Eslováquia e Reino Unido. Novos casos foram notificados no Liechtenstein, Luxemburgo, Malta e Holanda. A maioria dos casos é relatada na Romênia (736), França (561), Polônia (554), Lituânia (397), República Checa (298) e Bulgária (297).

Em 2019, foram notificadas 4 mortes na UE na Romênia (3) e na França (1).

Estão previstas atualizações relevantes fora dos países da UE / EFTA para a Bielorrússia, Hong Kong, Japão, Madagáscar, Norte da Macedônia, Filipinas, Sérvia, Tunísia, Ucrânia e EUA.

O relatório mensal do sarampo publicado no CDTR fornece os dados mais recentes sobre casos e surtos de sarampo com base em dados reportados em websites de autoridades nacionais ou através de relatórios de mídia.

Resumo epidemiológico para os países da UE / EFTA com atualizações desde o mês passado:

A Áustria comunicou 59 casos em 2019 em 27 de março, um aumento de sete casos desde 20 de fevereiro de 2019. Os casos foram relatados em Salzburgo, Estíria, Tirol, Alta Áustria, Vorarlberg e Viena. Em 2018, a Áustria notificou 77 casos de sarampo de todos estados federais e 12% (9) dos casos eram trabalhadores da saúde.

Bélgica: Em 2019 até 22 de fevereiro de 2019, foram notificados 83 casos de sarampo notificados em Bruxelas (24), Flandres (25), Flamengo Brabante (9), Província da Antuérpia (7) e Valônia (18). Este é um aumento de 46 casos desde o CDTR publicado em 8 de março de 2019. Alguns dos casos são jovens adultos que viajaram para a França, Romênia e Ucrânia. Em 2017, a Bélgica comunicou 298 casos, de 36 (12%) eram profissionais de saúde.

A Bulgária comunicou 297 casos de sarampo em 2019 até 7 de abril de 2019. Trata-se de um aumento de 246 casos desde a publicação do CDTR em 8  Março de 2019.

A República Checa notificou 298 casos de sarampo, incluindo 279 casos confirmados, em 2019, até 17 de março de 2019. Este é um aumento de 128 casos desde a publicação do CDTR em 8 de março de 2019. A maioria dos casos é relatada por Praga (97) como continuação do surto que começou em 2018.

A Dinamarca comunicou 11 casos em 3 de abril de 2019, um aumento de seis casos desde o CDTR, publicado em 8 de março de 2019.

A Estônia registrou nove casos em janeiro e fevereiro de 2019, um aumento de seis casos desde o CDTR, publicado em 8 de março de 2019.

A Finlândia registrou seis casos de sarampo em 2019 até 3 de abril de 2019, um aumento de um caso desde 2 de março de 2019.

A França comunicou 561 casos de sarampo, incluindo um óbito, em 2019, até 3 de abril de 2019, um aumento de 317 casos e uma morte desde o relatório nacional de 27 de fevereiro de 2019.

A Alemanha comunicou 203 casos em 2019, em 10 de março de 2019, um aumento de 83 casos desde o relatório nacional de 10 de fevereiro de 2019. Dos casos, 81 (41%) foram notificados na Renânia do Norte-Vestefália.

A Hungria comunicou 12 casos de sarampo em 2019, em 24 de março de 2019, um aumento de oito casos desde o relatório nacional de 10 de fevereiro de 2019.

A Islândia comunicou sete casos de sarampo até 20 de março de 2019. O caso mais recente foi detectado em 19 de março de 2019 em Reiquiavique.

A Irlanda comunicou 44 casos em 2019, em 30 de março de 2019, um aumento de 34 casos desde o CDTR, publicado em 8 de março de 2019.

A Itália relatou 331 casos de sarampo em 2019, em 28 de fevereiro de 2019, um aumento de 168 casos desde que o CDTR publicou em 8 Março de 2019. Casos foram relatados em 15 regiões, com mais da metade da Lombardia (105) e Lazio (70). Dos 331 casos, 13 (3,9%) estavam entre os profissionais de saúde (idade média de 29 anos) e cinco entre os funcionários da escola.

Liechtenstein: Segundo fontes da mídia, um caso foi detectado em março de 2019.

Lituânia: Um surto no país desde novembro de 2018 continua. Em 4 de abril de 2019, a Lituânia comunicou 397 casos de sarampo em 2019, um aumento de 330 desde o relatório publicado em 8 de março de 2019, de acordo com relatos da mídia citando cuidados de saúde. Destes casos, 86 eram crianças e 311 adultos. A maioria dos casos foi relatada no condado de Kaunas (260). O estado de vacinação da maioria dos casos adultos é desconhecido e a maioria das crianças não foi vacinada.

Luxemburgo registrou um surto de sarampo, com cinco casos detectados em 2019 até 19 de março de 2019.

Malta relatou três casos em 2019 até 19 de março, de acordo com a mídia citando autoridades de saúde.

Os Países Baixos comunicaram um surto na primavera de 2019. Quatro crianças numa creche foram infectadas e suspeita-se que as crianças foram infectadas no exterior. Nos primeiros três meses de 2019, foram notificados 10 casos de sarampo.

A Noruega comunicou nove casos em 2019 até 4 de abril de 2019, um aumento de oito casos desde 1º de março de 2019. De acordo com a imprensa, um trabalhador de saúde foi infectado.

A Polônia comunicou 554 casos de sarampo entre 1º de janeiro e 31 de março de 2019, um aumento de 240 casos desde o relatório nacional em 28 de Fevereiro de 2019. Em 2018, foram notificados 339 casos.

A Romênia comunicou 736 casos de sarampo, incluindo três mortes, em 2019, em 5 de abril de 2019, um aumento de 355 casos desde o relatório publicado em 8 de março de 2019. Desde o início do surto em outubro de 2016 até  5 de abril de 2019, a Romênia relatou 16.336 casos confirmados de sarampo, incluindo 62 mortes.

A Eslováquia comunicou 133 casos de sarampo em 2019, em 19 de março de 2019, um aumento de 66 casos desde o relatório nacional em fevereiro de 2019. Foram notificados surtos nas regiões de Prešov e Košice. Desde o início do surto em setembro de 2018 e em 19 de março de 2019, a Eslováquia comunicou 159 casos.

A Espanha comunicou 25 casos em 2019, em 24 de março de 2019, o que representa um aumento de oito casos desde o relatório nacional de 24 de fevereiro de 2019.

A Suécia comunicou dois casos em fevereiro de 2019, de acordo com dados disponíveis em 5 de abril de 2019.

A Suíça comunicou 104 casos, até 2 de abril de 2019, um aumento de 72 casos desde o relatório nacional de 26 de fevereiro de 2019. De acordo com relatos da mídia, três surtos foram registrados no país.

O Reino Unido: De acordo com um relatório da imprensa em 8 de abril de 2019, um surto de sarampo no nordeste de Londres afetou 322 desde outubro de 2018.

 

Resumo epidemiológico relevante para países fora da UE / EFTA:

De acordo com o Escritório Regional da OMS para a África, foram notificados surtos de sarampo na República Centro-Africana, Chade, República Democrática do Congo, Etiópia, Guiné, Quênia, Libéria, Madagascar, Mali, Maurício, Nigéria, Sudão do Sul, Uganda e Zâmbia em 31 de março de 2019.

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde / Escritório Regional da OMS para as Américas, foram notificados 321 casos confirmados de 10 países em 2019, a partir da semana 11. Dos casos, a maioria (206 casos) foi relatada pelos EUA e Venezuela (40).

Bielorrússia informou 40 casos em 2019 até 3 de abril de 2019, de acordo com relatos da mídia citando autoridades de saúde.

As autoridades sanitárias de Madagáscar comunicaram 79.274 casos de sarampo, incluindo pelo menos 926 mortes, de 3 de setembro de 2018 a 22 de fevereiro de 2019. Outras fontes de mídia relataram mais de 83.000 casos de sarampo em Madagascar em 25 de março de 2019.

A Macedônia do Norte comunicou 835 casos de sarampo, incluindo três mortes, em 2019, em 22 de fevereiro de 2019, um aumento de 517 desde o relatório nacional de 22 de fevereiro de 2019. A maioria dos casos foi notificada em Skopje (619).

A Sérvia comunicou 5.786 casos, incluindo 15 mortes, de outubro de 2017 a 29 de março de 2019, incluindo casos notificados no Kosovo.

Este é um aumento de um caso desde o relatório nacional de 22 de fevereiro de 2019. Dos casos comunicados, 2.935 foram confirmados.

Tunísia: De acordo com um relatório de mídia citando autoridades de saúde, houve 2 mil casos de sarampo registrados até 6 de abril de 2019, dos quais 1.400 foram confirmados. A maioria dos casos era de governantes de Kasserine e Sfax. As autoridades de saúde informaram que, devido aos esforços de controle, a incidência está diminuindo.

A Ucrânia comunicou 37.328 casos de sarampo, incluindo 14 mortes em 2019, até 4 de abril de 2019, um aumento de 13.286 casos e 12 mortes desde o relatório nacional em 22 de fevereiro de 2019. Dos casos notificados, 17.016 eram adultos e 20.312 eram crianças. Depois de várias semanas de declínio, a taxa de sarampo na Ucrânia aumentou novamente. A maioria dos casos foi relatada nas seguintes regiões: a cidade e região de Kiev e as regiões de Lviv, Khmelnytsky e Riven.

Os EUA relataram 465 casos confirmados de sarampo de 19 estados em 2019 até 4 de abril de 2019. O número de casos duplicou desde o relatório nacional de 21 de fevereiro de 2019. Foram relatados casos nos seguintes estados: Arizona, Califórnia, Colorado, Connecticut, Flórida, Geórgia, Illinois, Indiana, Kentucky, Massachusetts, Michigan, Missouri, Nevada, New Hampshire, Nova Jersey, Nova York, Oregon, Texas e Washington.

Em 9 de abril de 2019, a cidade de Nova York declarou uma emergência de saúde pública em Williamsburg após um surto de sarampo que afetou principalmente a comunidade judaica ortodoxa. Desde o início do surto, em outubro de 2018, foram confirmados 285 casos, com muitos dos novos casos nos últimos dois meses. A maioria dos casos são crianças com menos de 18 anos de idade (246 casos) e 39 são adultos. Como parte da declaração, indivíduos não vacinados que vivem nas áreas afetadas que não foram vacinados serão obrigados a tomar a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR). Autoridades locais de saúde irão verificar os registros de vacinação de qualquer indivíduo que possa ter estado em contato com pacientes infectados. Aqueles que não receberam a vacina MMR ou não tem evidência de imunidade pode ser dada uma multa de US $ 1.000.

De acordo com a Região do Pacífico Ocidental da OMS, em 20 de fevereiro de 2019, o sarampo foi notificado na Austrália, Camboja, China, Hong Kong, Macau, Japão, República Popular Democrática do Laos, Malásia, Nova Zelândia, Filipinas e Cingapura.

Hong Kong experimenta um surto que começou no aeroporto de Hong Kong em março deste ano. Até 5 de abril de 2019, Hong Kong relatou 50 casos de sarampo, dos quais 23 trabalhavam no aeroporto.

O Japão vive um dos maiores surtos de sarampo em uma década, com 221 casos registrados em 2019 em 20 de fevereiro.  O aumento de 51 casos desde o CDTR, publicado em 8 de março de 2019. Dos 221 casos, 197 (89%) foram confirmados, dos quais 39 casos foram classificados como sarampo modificado. A maioria dos casos foi relatada em Osaka (77), Mie (49), Aichi (20) e Tóquio (14).

Filipinas: de acordo com o relatório da UNICEF-OMS, entre 1º de janeiro e 26 de março de 2019, as Filipinas relataram 25.676 casos de sarampo, incluindo 355 mortes. Maioria dos casos notificados (54%) e óbitos (84%) foram crianças menores de 5 anos de idade.

Avaliação do ECDC

Dada a atual extensão da circulação do sarampo na UE / EFTA, a tendência nos últimos anos e o fato da cobertura vacinal para a primeira e segunda dose estarem abaixo do esperado, existe um risco elevado de transmissão continuada do sarampo com exportação mútua e importação entre os Estados-Membros da UE / EFTA e os países terceiros. Cobertura vacinal de pelo menos 95% da população geral nos níveis nacional com duas doses de vacina contendo sarampo é recomendada e necessária para assegurar que a circulação do vírus do sarampo seja interrompida e a introdução de casos de sarampo não resulte em casos secundários. Um cuidado especial é recomendado ao se viajar com crianças menores de um ano ou aquelas para quem a vacinação é contraindicada e estiver em risco aumentado de infecção e possíveis complicações. Para uma avaliação mais completa, consulte a rápida avaliação de risco do ECDC, Risco de transmissão do Sarampo na UE / EEE, publicada em 21 de março de 2018.

Ações

O ECDC monitoriza a situação do sarampo através de informações epidemiológicas e relatórios mensais. ECDC também reúne vigilância dos dados de sarampo através do Sistema Europeu de Vigilância (TESSy) para 30 países da UE / EEE.

Fonte: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

Recomendar esta notícia via e-mail:

Campos com (*) são obrigatórios.