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11/03/2019

Notícias da doença do Vírus Ebola de surto na República Democrática do Congo

O surto da doença pelo vírus Ebola (DVE) continua com intensidade moderada. Katwa e Butembo continuam sendo as principais zonas de saúde preocupantes, enquanto pequenos aglomerados continuam simultaneamente em alguns locais geograficamente dispersos. Durante os últimos 21 dias (13 de fevereiro a 5 de março de 2019), foram notificados 76 novos casos confirmados e prováveis ​​de 31 áreas de saúde em nove zonas de saúde (Figura 1), incluindo: Katwa (44), Butembo (17), Mandima ( 6), Masereka (3), Kalunguta (2), Beni (1), Vuhovi (1), Kyondo (1) e Rwampara (1). O aglomerado emergente na zona de saúde de Mandima está ocorrendo em uma aldeia anteriormente não afetada, com cinco dos casos recentes epidemiologicamente ligados e o sexto caso provavelmente exposto em Butembo; No entanto, permanece um alto risco de disseminação adicional. Da mesma forma, casos recentes (dois confirmados e um provável) em Masereka resultam de uma cadeia de transmissão Butembo. Esses eventos destacam a importância de as equipes de resposta permanecerem ativas em todas as áreas, incluindo aquelas com baixa incidência de casos, para detectar rapidamente novos casos e evitar a transmissão subsequente.

Até 5 de março, 907 casos de DVE (841 confirmados e 66 prováveis) foram relatados, dos quais 57% (514) eram mulheres e 30% (273) eram crianças menores de 18 anos. Cumulativamente, foram reportados casos de 121 de 301 áreas de saúde em 19 zonas de saúde das províncias de Kivu do Norte e Ituri. No total, 569 mortes (taxa de letalidade: 63%) foram relatadas, e 304 pacientes tiveram alta dos Centros de Tratamento de Ebola (ETCs). Embora as tendências de declínio na incidência de casos estejam sendo observadas atualmente, a alta proporção de mortes na comunidade relatou entre casos confirmados, proporção relativamente baixa de novos casos que eram conhecidos contatos sob vigilância, atrasos persistentes na detecção e isolamento em ETCs (relacionados também a recentes incidentes) e desafios no relato tempestivo e resposta a casos prováveis, todos aumentam a probabilidade de novas cadeias de transmissão nas comunidades afetadas e disseminação contínua.

Após os ataques a dois ETCs em Katwa e Butembo, os pacientes foram temporariamente transferidos para o Centro de Trânsito de Katwa. Em 2 de março, o Butembo ETC foi reabilitado e retomou o tratamento de pacientes com DVE. As equipes de resposta estão progressivamente retomando as atividades em todas as áreas afetadas, com exceção de duas áreas de saúde onde a segurança e a resistência da comunidade permanecem um desafio.

 

Avaliação de risco da OMS

A OMS monitora continuamente as mudanças na situação epidemiológica e no contexto do surto para garantir que o apoio à resposta seja adaptado às circunstâncias em evolução. Os níveis de risco nacionais e regionais permanecem muito altos, embora os níveis de risco globais permaneçam baixos. Este surto de DVE está afetando principalmente as províncias do nordeste da República Democrática do Congo, na fronteira com Uganda, Ruanda e Sudão do Sul. Existe um risco potencial de transmissão de DVE a nível nacional e regional devido a viagens extensivas entre as áreas afetadas, o resto do país e países vizinhos por razões econômicas e pessoais, bem como devido à insegurança. O país está experimentando simultaneamente outras epidemias (por exemplo, cólera, poliomielite derivada de vacinas, malária, sarampo) e uma crise humanitária de longo prazo. Além disso, a frágil situação de segurança em Kivu do Norte e Ituri limita ainda mais a implementação de atividades de resposta.

Como o risco de propagação nacional e regional é muito alto, é importante que as províncias e países vizinhos reforcem as atividades de vigilância e preparação. O Comitê de Emergência do Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005) recomendou que a falha em intensificar essas atividades de preparação e vigilância levaria ao agravamento das condições e à disseminação. A OMS continuará a trabalhar com países e parceiros vizinhos para garantir que as autoridades de saúde sejam alertadas e estejam operacionalmente preparadas para responder.

 

Conselho da OMS

Tráfego internacional: A OMS adverte contra qualquer restrição de viagem e comércio com a República Democrática do Congo com base nas informações atualmente disponíveis. Atualmente, não há vacina licenciada para proteger as pessoas contra o vírus Ebola. Por conseguinte, quaisquer requisitos para os certificados de vacinação contra o Ébola não constituem uma base razoável para restringir o movimento através das fronteiras ou a emissão de vistos para os passageiros que deixam a República Democrática do Congo. A OMS continua a monitorar de perto e, se necessário, verificar as medidas de viagem e comércio em relação a esse evento. Atualmente, nenhum país implementou medidas de viagem que interfiram significativamente no tráfego internacional  para a República Democrática do Congo. Os viajantes devem procurar aconselhamento médico antes de viajar e devem praticar uma boa higiene.


 

Figura 1: Casos confirmados e prováveis da doença do vírus Ébola por área de saúde, províncias de Kivu do Norte e Ituri, República Democrática do Congo, dados de 3 de março de 2019

Mapa Ebola

 


Figura 2: Casos confirmados e prováveis da doença do vírus Ébola por semana de início da doença, dados de 5 de março de 2019 *

Grafico Ebola

* Dados nas últimas semanas estão sujeitos a atrasos na confirmação de casos e relatórios, bem como a limpeza de dados em curso - as tendências durante este período devem ser interpretadas com cautela.

Fonte: Organização Mundial da Saúde

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